غياب الدورة يكشف متلازمة نسائية نادرة

قد تبلغ الفتاة سن الخامسة عشرة دون أن تبدأ دورتها الشهرية، رغم نمو جسدها بصورة طبيعية وظهور علامات الأنوثة المعتادة، لتكشف الفحوص الطبية أحياناً عن حالة خلقية نادرة تُعرف بمتلازمة «ماير روكيتانسكي كوستر هاوزر» (MRKH)، وهي اضطراب يؤثر في تكوين الجهاز التناسلي الأنثوي منذ الحياة الجنينية، وقد يظل غير مكتشف حتى مرحلة المراهقة.

وتشير بيانات المكتبة الوطنية الأمريكية للطب إلى أن هذه المتلازمة تصيب نحو فتاة واحدة من كل 4500 مولودة، وتتميز بغياب الرحم أو عدم اكتمال نموه، إلى جانب غياب الجزء العلوي من المهبل أو عدم تطوره بصورة طبيعية، بينما تكون المبايض في الغالب سليمة وتؤدي وظائفها الهرمونية المعتادة.

وتكمن غرابة المرض في أن الفتاة المصابة غالباً ما تتمتع بمظهر أنثوي طبيعي، مع نمو الثديين وظهور شعر العانة بصورة معتادة، ولا تشعر بالضرورة بأي أعراض واضحة. لكن تأخر نزول الحيض يكون العلامة الأولى التي تدفع إلى إجراء الفحوص، وقد يتحول اكتشاف الحالة إلى صدمة نفسية، خصوصاً عندما تعرف المصابة أن قدرتها على الحمل تتأثر بسبب غياب الرحم أو عدم تطوره.

ولا تقتصر المتلازمة دائماً على الجهاز التناسلي، إذ يميز الأطباء بين نوع أول تتركز فيه التغيرات الخلقية في الأعضاء التناسلية، ونوع ثانٍ قد ترافقه اضطرابات في تكوين الكليتين أو العمود الفقري، وأحياناً مشكلات في السمع أو القلب، مما يجعل التشخيص الدقيق ضرورياً للكشف عن أي تشوهات مصاحبة.

ويعتمد اكتشاف المرض على التقييم السريري والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وقد يستدعي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد طبيعة الأعضاء التناسلية، إلى جانب فحوص إضافية لاستبعاد أسباب أخرى لانقطاع الطمث الأولي.

ورغم التطور الطبي، لا يزال السبب الدقيق لهذه المتلازمة غير محسوم، وإن كانت الأبحاث تشير إلى احتمال مساهمة عوامل وراثية وأخرى مرتبطة بمراحل النمو الجنيني. ولا توجد أدلة علمية تثبت أن تصرفاً معيناً قامت به الأم أثناء الحمل هو المسؤول عن حدوثها.

أما العلاج فيختلف بحسب طبيعة الحالة واحتياجات المصابة، وقد يشمل وسائل غير جراحية أو تدخلات متخصصة لمعالجة قصر المهبل عند الحاجة، مع إعطاء أهمية خاصة للدعم النفسي والمعلومات الطبية الواضحة. وتبقى إمكانات الإنجاب مرتبطة بحالة المبايض والخيارات الطبية والقانونية المتاحة، إذ تستطيع بعض المصابات إنجاب أطفال مرتبطين بهن وراثياً باستخدام تقنيات الإخصاب المساعد وحمل الأجنة بواسطة امرأة أخرى في البلدان التي تسمح بذلك.

ويؤكد المختصون أن تشخيص هذه المتلازمة لا ينتقص من أنوثة المرأة أو قيمتها، وأن التعامل معها يحتاج إلى رعاية طبية تحترم خصوصية المصابة وقراراتها. كما أن غياب الدورة الشهرية حتى سن الخامسة عشرة يستدعي تقييماً طبياً، لكنه لا يعني بالضرورة الإصابة بهذا المرض النادر، إذ توجد أسباب أخرى أكثر شيوعاً لتأخر الحيض.

وتبقى التوعية بهذه المتلازمة خطوة مهمة لتشجيع التشخيص المبكر، وتخفيف الأثر النفسي الذي قد يصاحب اكتشافها، ومساعدة المصابات على فهم حالتهن واتخاذ قرارات صحية مستنيرة.